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パーキンソン病の手術療法って？

2025.11.05 更新

パーキンソン病の手術療法って？

― 選択肢と最新情報をわかりやすく解説！ ―

みなさんこんにちは。PDitスタジオの小川順也です。

今回は「パーキンソン病における手術療法」について、ブログでわかりやすくご紹介します。

「手術」と聞くと少し怖い印象を持つ方もいるかもしれませんが、最近の治療法はとても進歩していて、安全性も高まり、選択肢の一つとしてしっかり検討できる時代になっています。

🩺 手術療法にはどんな種類があるの？

現在、パーキンソン病に対して行われている代表的な手術療法は以下の2つです：

① 脳深部刺激療法（DBS：Deep Brain Stimulation）

脳内の特定の部位（主に視床下核や淡蒼球内節など）に電極を埋め込み、電気刺激を加えることで症状を緩和する治療法です。

刺激は体外のコントローラーで調整可能で、薬の効きムラやジスキネジアなどに対して効果的です。

② 熱凝固療法

脳の一部を焼いて機能を調整する方法です。頭に穴を開ける手術の他に、超音波で穴を開けずとも焼き切る方法が近年開発されました。

③レボドパ・カルビドパ配合経腸用液(LCIG;デュオドーパ®︎)

胃に穴をあけて、管を通して持続的にお薬を投与する方法です。日内変動といって、お薬の効きに波がある方に有効とされています。

💡 どんな人が手術の対象になるの？

手術はすべての方に勧められるものではありません。以下のようなケースで検討されます。

  • 薬は効くが、効きムラが大きい

  • ジスキネジア（不随意運動）が強い

  • 薬の副作用が出てしまっている

  • 若年発症で、薬物療法だけではコントロールが難しい

逆に、認知機能が大きく低下している方や、進行しすぎた状態の方には適応が難しい場合もあります。

📈 最新のトピックス

最近では、DBSという手術方法では、より細かく刺激を調整できる多接点電極や、AIを活用したパラメータ最適化など進化しています。

また、熱凝固療法においても、MRIガイド下集束超音波（FUS）といって、頭を開けずに超音波で脳を焼灼する治療法も出てきており、今後の選択肢の一つになるかもしれません。

💬 手術は「最後の手段」ではない

「手術って、もうどうにもならなくなった人がするものでは？」と聞かれることもありますが、最近では早めに手術を検討する流れも出てきています。

特に、薬の効果がピークを過ぎた方や、生活の質が大きく下がっている方にとって、手術が生活の改善に大きく寄与することもあります。

👀 運動療法との併用がカギ！

手術をしたからといって「運動しなくていい」というわけではありません。

むしろ、術後こそ「正しく動かすこと」が大切になります。

刺激によって動きやすくなった体をどう使うか、どう鍛えるかで、その後の生活の質が大きく変わります。

PDitスタジオでは、手術後の運動サポートにも対応しています。症状や段階に応じて、姿勢・歩行・感覚の再学習など個別のサポートが可能です。

また、手術がちょっと嫌だな〜という方は、運動とお薬でしっかりと進行抑制を狙って行くことが重要です。

📝 まとめ

  • 手術療法には「DBS」や「熱凝固療法」などがある

  • 適応は医師の判断で決まり、早めの相談が大切

  • 最新の技術で、以前より安全・効果的に

  • 術後こそ、運動療法でしっかりリハビリを！

  • 手術に進まないためにも、運動と薬の両輪をしっかりまわそう！

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「手術」と聞いて不安になる気持ちはとてもよくわかります。

だからこそ、「正しい知識」と「専門家との対話」がとても大切。

気になることがあれば、いつでもご相談くださいね！

PDitスタジオ　小川順也（理学療法士）

 

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