先生とのコミュニケーションで治療は変わる

～薬の調整と症状の伝え方～

こんにちは。
パーキンソン病専門の理学療法士、小川順也です。

今日は、

「先生にどう症状を伝えたらいいの？」

というテーマについてお話ししたいと思います。

実は、パーキンソン病の治療において、

主治医とのコミュニケーションは薬と同じくらい大切

だと私は考えています。

「なんとなく調子が悪い」では伝わらない

パーキンソン病の症状はとても複雑です。

• 手が震える

• 歩きにくい

• 動きが遅い

• 疲れやすい

• 集中しにくい

• 便秘

• 睡眠の問題

など、本当にさまざまです。

さらに厄介なのは、

診察室では症状が出ないことも多い

ということです。

私も日々たくさんの方と関わっていますが、

普段は歩きにくいのに診察室では意外と歩けたり、

逆に診察の日だけ調子が悪かったりすることがあります。

先生は診察のプロです。

ですが、

診察室で見える情報だけでは分からないこともたくさんあります。

薬の調整はとても繊細

パーキンソン病の薬物療法は、

実はとても繊細です。

例えば代表的な薬である

レボドパ

は、

同じ薬でも

• 量

• 飲む回数

• 飲む時間

によって効果が大きく変わります。

例えば

朝・昼・夜に1錠ずつ飲んでいる方がいたとします。

診察で

「なんとなく最近調子が悪くて…」

と伝えた場合、

先生は

「一日中調子が悪いのかな？」

と解釈するかもしれません。

すると、

朝・昼・夜すべて増量

という判断になることもあります。

もちろん必要なら増量は大切です。

ただ、

本当は夕方だけ調子が悪いのであれば、

夕方の薬だけ調整する方が理想的です。

薬は必要な分だけ使う方が、

副作用のリスクも抑えられます。

症状日誌がとても役立つ

そこでおすすめなのが

症状日誌

です。

例えば、

1日の調子を

10点満点で記録します。

こんな形です。

すると、

「16時頃から急に調子が落ちる」

ことが見えてきます。

さらに

• 通勤がつらい

• 買い物が大変

• 夕飯の支度ができない

• 歩きにくい

など、

何が困るのかを書いておくとさらに良いです。

そうすると先生は、

• 16時前後だけ薬を追加する

• 飲む時間を変更する

• 別の薬を試す

など、

より細かい治療の選択ができるようになります。

パーキンソン病の専門家は誰？

私はよくお伝えしています。

パーキンソン病の専門家は自分自身です

もちろん先生は治療の専門家です。

しかし、

24時間一緒にいるわけではありません。

一番自分の体を感じているのは、

自分自身です。

だからこそ、

自分の体の変化を知り、

伝えることがとても重要です。

治療がうまくいく人の共通点

これまで本当にたくさんのパーキンソン病の方と関わってきました。

その中で感じるのは、

治療がうまくいく方ほど

受け身ではありません。

• 自分の症状を理解している

• 調子の波を把握している

• 困りごとを整理している

• 先生に具体的に伝えている

そんな方が多いです。

実際に、

そのような方の方が

進行が緩やかだったり、

症状の変化に合わせて良い治療選択ができている印象があります。

私がおすすめする2つの習慣

もし受診前に何をしたらいいか迷ったら、

まずはこの2つだけで十分です。

① 症状日誌をつける

受診前3日間でOKです。

• 調子の波

• 薬を飲んだ時間

• 困ったこと

を記録しましょう。

② 困りごとをベスト3に絞る

診察時間は限られています。

だからこそ、

先生に伝えることを整理しておくことが大切です。

例えば、

1. 夕方になると歩きにくい

2. 寝返りがしづらい

3. 朝の動き出しがつらい

このように3つに絞るだけで、

診察の質は大きく変わります。

まとめ

パーキンソン病の治療は、

先生だけが頑張るものではありません。

患者さん自身も治療チームの一員です。

そのために大切なのは、

✅ 症状日誌をつける

✅ 困りごとをベスト3に絞る

✅ 調子の波を具体的に伝える

ことです。

受け身ではなく、

「自分も治療に参加する」

という気持ちを持つことで、

薬の調整も運動療法もより効果的になります。

ぜひ次回の受診前に、

3日間だけでも症状日誌をつけてみてください。

きっと先生とのコミュニケーションが変わり、
治療の選択肢も広がるはずです。

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